Водная нагрузка

При лечении различных форм и стадий острой почечной недостаточности у новорожденных следует учитывать, что многие классические методы лечения ОПН противопоказаны новорожденным, особенно недоношенным, поскольку могут вызывать у них серьезные осложнения, наиболее часто развитие внутрижелудочковых кровоизлияний. В частности, мы н Читать далее

Редкая встречаемость ИМП

Неожиданно редкая встречаемость ИМП при первичных иммунодефицитах не противоречит концепции о патогенетической роли недостаточности защитных механизмов, так как в большинстве случаев синтез антител субкласса lg G2, протективных в отношении грамнегативных бактерий, у данной категории больных значительно не страдает.

Читать далее

Функционирование почек

Поданным Байбариной Е. Н. и соавт. у новорожденных, в силу описанных выше особенностей строения и функционирования почек, возможно продолжение введения допамина и в основной стадии ОПН, что, как правило, требуется и в связи с общим состоянием ребенка.

Читать далее

Рекомбинантный эритропоэтин

Рекомбинантный эритропоэтин (рекормон, эпомакс, эпоэтин альфа, бета и омега, эпрекс) назначается по схеме. Начальная дозировка 50 МЕкг 3 раза в неделю внутривенно медленно или подкожно. Пациентам на гемодиализе рекомбинантный эритропоэтин вводят после окончания процедуры гемодиализа, а дозы гепарина во время диализа увеличиваются. Препарат используется длительно с постепенным подбором оптимальной дозы по гематокриту каждые 4 недели с переходом в последующем на поддерживающие дозы. Читать далее

Назначение цефалотина

При парентеральном введении цефалоспоринов может наблюдаться болезненность в месте инъекций и флебиты (при внутривенном введении), которые встречаются чаще при назначении цефалотина.

При лечении цефалоспоринами описаны случаи острого тубулоин терстициального нефрита, который проявлялся острой почечной недостаточностью. Наибольшей не фротоксичностью обладают цефалоспорины 1 поколения. Эти осложнения чаще проявляются при применении больших доз препарата, длительности терапии более 2 недель, при нарушении функции почек. Комбинация цефалоспоринов с аминогликозидами, полимиксином, диуретиками резко увеличивает вероятность поражения почек. Наибольшей нефротоксичностью обладают цефалоридин и цефрадин.

Читать далее

Подавление иммунологической активности

В клинической картине СКВ поражение почек часто является доминирующим, с ярко выраженными проявлениями, присущими гломерулонефриту, как с нефротическим синдромом (нефротическая форма нефрита), так и в его отсутствие (нефритическая форма), значительно реже может быть малозаметным, без артериальной гипертензии, отеков или пастозности тканей, с небольшими изменениями в моче, т. е. в латентной форме. Читать далее

Плазмаферез в медицине

Плазмаферез в медицине пришел на смену кровопусканиям, которые использовались довольно широко со времен средневековья. Животный организм генетически подготовлен к кровопотере, поэтому любая потеря крови ведет к стимуляции защитных сил организма. В то же время плазмаферез выгодно отличается от кровопотери тем, что в процессе его проведения удаляются компоненты плазмы, способствующие прогрессированию болезни. Читать далее

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь одно из распространенных заболеваний органов мочевой системы. Это заболевание характеризуется накоплением кристаллических субстанций в почках или мочевыводящих путях и встречается при многих видах нефрологической, урологической, эндокринологической и метаболической патологии. Различают Careprost, когда конкременты находятся в различных отделах мочевого тракта, и нефрокальциноз, когда происходит накопление кальция в почечной ткани. У детей в составе конкрементов наиболее часто находят кальций в виде оксалатных и фосфатных солей.

Читать далее

Применение пульсов

Рекомендуется применение пульсов метилпреднизолона внутривенно до 30 мгкгсут. повторно вводимых сначала ежедневно, затем через день, дважды в неделю и 1 раз в неделю в общей сложности до 10 раз. Возможна комбинация метилпред низолона с циклофосфаном в дозе 2,5 мгкгсут. per os на протяжении 810 недель. Другой вариант: использование как основы терапии циклофосфана внутривенно капельно в дозе 1217 мгкг 1 раз в 23 недели, затем 1 раз в месяц, после этого 1 раз в 23 мес. на протяжении не менее года (кумулятивная доза циклофосфана не должна превышать 250 мгкг массы тела ребенка). Читать далее

Длительность использования препаратов

Для достижения антипролиферативного эффекта при пролифератив ных вариантах гломерулонефрита (мезангиопролиферативный, мемб ранознопролиферативный) антикоагулянты и антиагреганты назначаются на более длительный срок месяцы, годы. Учитывая длительность использования препаратов, повышается вероятность развития побочных эффектов: на фоне приема аспирина изъязвление слизистой желудка, на фоне гепаринотерапии остеопороз костей, гепарининдуци рованная тромбоцитопения. Читать далее